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编号:13826379
吉西他滨在胰腺癌联合治疗方案中的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国医药导报》 202021
     近几十年研究,吉西他滨已成为胰腺癌的化疗标准药物和重点研究的治疗靶点药物。胰腺癌晚期患者多数出现严重疼痛、黄疸、体重下降、恶心、呕吐和全身无力等症状,研究发现吉西他滨虽然在治疗晚期胰腺癌近期客观疗效并不明显,完全缓解或者部分缓解率不高,仅10%~30%,但对临床反应率(CBR)如疼痛程度、止痛药的用量、卡式功能状态(KPS)评分及体重增加效果显著,大大提高胰腺癌患者的生存质量[5]。同时,为提高胰腺癌治疗效果,自吉西他滨上市以来,研究者不断尝试以吉西他滨为基础与诸多药物联合化疗治疗进展期胰腺癌,已显著改善患者的无进展生存期和总生存期。

    临床报道指出吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌效果有限,最显著的不足是半衰期短,必须大剂量持续静脉给药才能维持有效浓度。美国国家癌症综合网络(NCCN)及欧洲肿瘤协会指南推荐的标准剂量为1000~1250 mg/m2,静脉滴注30 min内完成,吉西他滨进入体内迅速将脱氧胞苷脱氨酶代谢为无活性的双氟脱氧尿苷(dFdU),导致该药半衰期较短,仅为30~90 min,如果要维持有效药物浓度就必须增加给药剂量,这种大剂量持续给药势必造成较严重的毒副作用,明显降低患者的生活质量[5]。

    骨髓抑制是吉西他滨的主要毒性反应,主要表现为白细胞减少、血小板减少和贫血 ......
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