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经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰椎骨折的效果比较(3)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国医药导报》 202021
     生物力學研究显示,伤椎内增加的螺钉能有效抵消悬挂效应及四边形效应的作用,相对于跨伤椎短节段固定经伤椎短节段固定对恢复伤椎形态更有优势[3]。临床应用过程中也发现,相对于跨伤椎的短节段固定术,经伤椎的短节段固定术导致内固定失败,再发后凸畸形的概率均较低[2]。但两种术式均牺牲了2个运动节段,有增加邻近节段的应力导致邻近节段病变的风险。因此,近年来已有学者尝试使用经伤椎单节段固定术治疗脊柱胸腰段骨折,通过短期观察证实了其良好的临床疗效[10-11]。有学者在小牛标本上模拟经伤椎单节段固定及跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折,证实两种手术方式均能够成功的重建脊柱稳定性[12],提示在生物力学角度两者治疗胸腰段骨折均是可行的。经伤椎内固定能更好的分散内固定承载应力,大大减少了螺钉松动及断裂的概率,更好地维持骨折复位,减少伤椎高度的丢失[13-14]。本研究中28例接受经伤椎单节段固定的患者在椎体压缩率和矢状面Cobb角均较术前有明显改善 ......
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