[Key words] Laparoscopic surgery; Elderly patients; Postoperative cognitive dysfunction; Artificial pneumoperitoneum; General anesthesia

    临床上高龄患者常常因为大型手术需要使用高剂量麻醉药物，导致其术后出现明显的认知功能损伤和认知功能障碍(POCD)，给患者的术后恢复和生活质量带来很大影响[1-2]。POCD是指术前认知功能正常的患者，经麻醉术后数天出现记忆力下降、认知能力受损等。根据国内外研究报道，POCD的产生与基因、手术应激、神经递质以及炎症反应等有关，受患者年龄、手术麻醉以及围术期并发症等危险因素影响[3-5]。腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的优点，有利于维持患者内环境稳定而广泛用于老年患者[6]。腹腔镜手术常使用CO2气腹，使腹腔内部组织与脏器表面分离，便于手术操作[7-8]。但相关研究指出手术中CO2气腹压力会对腹部内密闭的脏器产生压迫 ......