3 讨论

    HT属特异性自身免疫性疾病，患者多伴浆细胞和淋巴细胞浸润，甲状腺弥漫性肿大，同时还可见甲状腺泡萎缩或纤维化等病理改变[9-10]。HT的发病机制复杂，至今尚未完全明确，其发病与环境、遗传、年龄、饮食、情绪及激素水平等息息相关，公认1型辅助性T细胞(Th1)引起的免疫损伤为其最主要的病因[10]。由于T淋巴细胞功能失衡，导致抑制性T淋巴细胞功能遗传性缺陷，而辅助性T淋巴细胞功能增强，Th1作用也相对增强，在其作用下，K细胞、巨噬细胞及自然杀伤细胞可直接杀伤甲状腺滤泡细胞，另外，Th1还可通过刺激B细胞，进而分化大量过氧化物酶抗体[12-14]。过氧化物酶抗体可导致甲状腺激素的合成和分泌减少，使甲状腺萎缩和功能低下，长期反复进行导致大量甲状腺滤泡被破坏，最终引起永久性甲状腺功能减退[15]。左甲状腺素片是一种人工合成的用于甲状腺功能减退症替代治疗的左旋四碘甲状腺原氨酸，可有效改善HT细胞免疫紊乱，减少机体免疫损伤[16]。但单纯的左甲状腺素片治疗作用短暂 ......