2.3.4 动力因素 本研究将宏观、中观以及微观层面有助于推动体系整合的因素归纳起来，分为规范整合与功能整合。功能整合策略共4项，包括学习型组织建设，以推动协同能力为目的，机构间及专业间设立整合服务研究及发展项目;建立信息共享机制，就医疗服务相关信息共享达成一致意见，设立正式的信息交换渠道;建立机构间及专业间利益分配机制;建立分工协作的质量管理机制，设立绩效标杆指标评价及反馈机制。专家们认为目前信息共享机制、服务流程建设发展较好，这与我国分级诊疗制度建设过程政策导向有关[18]，但是专科间利益机制与协同分工质量管理方面相对落后，忽略了正式的专科协同机制建立以及间接性医疗服务功能规划与管理[19]。规范整合策略一共6项。首先是围绕医疗服务链的分工协作，达成管理制度和服务流程的一致，如出入院标准、转诊审批、转诊路径、转诊指导等。其次包括了推动服务链上不同医疗机构的检查结果互认;设立有关服务体系整合的奖励制度，提高领导重视程度;通过建立协议条款或组织承诺实现程度的评价制度，促进信赖关系的建立;机构间或专业间就分工协作商定共同的目标和长期愿景;建立与医疗服务体系内外部各管理机构的正式联席会议制度，如医保费用支付方，地方政府医疗服务主管部门和医疗服务监察部门等，推动共同的整合型医疗服务价值观、规范与制度的形成。

    3 讨论

    3.1 研究的科学性及可靠性分析

    Delphi专家咨询法其科学性首先取决于应邀专家对于研究主题是否具备较为综合全面的背景知识 ......