牟建军教授介绍，对于高盐摄入所致的盐敏感高血压人群的降压治疗，一方面是强调控制盐的摄入，另一个重要方面就是增加钠盐的排泄。增加盐的排泄可减轻钠潴留，从而缓解钠潴留引起的一系列病理生理异常改变。在目前临床常用的五大类降压药物中利尿剂、钙拮抗剂都有利钠排钠作用，尤其利尿剂作用更为显著。有研究显示，盐敏感性高血壓多数属于低肾素容量依赖性高血压，高盐摄入组体内血浆肾素活性水平是明显降低的，因此高盐抑制了肾素水平。低肾素型高血压与调节型盐敏感性高血压同属于一种类型，对利尿剂和钙拮抗剂均反应良好，利尿剂和钙拮抗剂是治疗此类高血压的首选药物。

    PURE研究的局限性

    牟建军教授说，减少盐的摄入是否会降低人群总死亡率和心血管病的发生一直存在争议，近年来有研究发现低盐饮食，即每天摄入钠小于2000毫克与发生心血管病风险相关，尤其是在心脏病和冠心病患者中盐存在J型曲线，有学者认为低盐与高盐饮食均可导致心血管病死亡率增加。

    发表于2014年《新英格兰医学杂志》的PURE研究是一项前瞻性流行病学队列研究，该研究旨在评估钠盐摄入量与血压和心血管病风险及相关因素的关系，受试者来自18个国家、369个社区的共计95 767人，中位随访时间分别是3.7年和8.1年。基线采取清晨空腹中段尿(点尿)，用川琦公式估算24小时尿钠排泄量，主要终点包括任何原因死亡和主要心血管事件如心血管病原因死亡、卒中、心肌梗死或心衰等复合事件。

    PURE研究结果显示，随访3.7年 ......