乌鲁木齐某三甲医院2型糖尿病患者糖化血红蛋白管理水平及影响因素(3)
在2型糖尿病管理中,社区人群HbA1c达标率不足50%[2,12-13],门诊人群HbA1c达标率不足30%[14-15],与住院人群相似[16],本研究结果显示住院患者HbA1c的达标率为15%,HbA1c的控制率处于偏低水平。可能与以下因素相关:第一,研究对象主要为中老年人,病程较长,随着病程的延长,2型糖尿病患者HbA1c达标率降低[17];第二,研究对象含不同民族患者,维吾尔族、回族血糖控制水平显著低于汉族[11,18],与本研究结果相似,且住院费用方面维吾尔族及其他少数民族糖尿病患者远高于汉族[19],表明民族是影响HbA1c达标率的重要因素;第三,维吾尔族等少数民族饮食习惯以肉食为主,动物脂肪摄入量大,蔬菜摄入较少,代谢综合征患病率高发[20],不利于HbA1c的管理;第四,本研究规律运动者不足半数,规律运动者HbA1c的控制率显著高于无规律运动者,运动可增加胰岛素敏感性降低血糖,且运动是一种健康行为的表现,规律运动者可能更倾向于选择健康的生活方式,从而对HbA1c的控制产生良好的正向作用;第五,2型糖尿病患者普遍存在睡眠问题,本研究近半数患者睡眠较差或很差,睡眠质量与HbA1c呈负相关 ......
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