3 乳房缺损的修复方法

    常用的乳房缺损修复方法[9-10]：残留腺体直接缝合法、腺体组织瓣移位法、缩乳成形法、邻位组织瓣替代法、自体组织瓣转移法等。

    3.1 直接缝合法及组织瓣移位法

    乳房相对较大而术后缺损较小时，可将缺损周围的腺体稍作游离后直接缝合。缺损较大，直接缝合有困难时，游离一定区域的腺体组织，利用周围腺体、皮肤腺体瓣移位至缺损区域。这种方法适用于原发灶切除后中等量以下的腺体缺失，创伤较小，是保乳整形技术的首选。

    3.2 缩乳成形法

    巨乳症、大中乳房或乳房下垂且肿瘤位于下象限时，Clough等[11]提出，可行倒“T”缩乳成形术，该方法的优点是术后乳房曲线弧度自然，缺陷是NAC下移形成“鸟嘴样”畸形;乳房下垂并不显著，肿瘤位于外下象限时可应用垂直切口缩乳成形术，该方法由Lassus[12]率先提出，经Clough改良为“J”“L”形切口，优点是术后瘢痕隐蔽，缺点是仅适用于切除腺体量少的患者;大中乳房，肿瘤位于上象限的患者适用于Benelli[13]提出的双环缩乳成形术，该方法保留了NAC处腺体瓣的血运，减少乳头坏死，而广泛的皮瓣剥离是成功的关键。

    3.3 邻位组织瓣替代法

    当乳房体积中等及以下而缺损较大时 ......