[摘要] 目的 分析取消药品加成后山东省公立医院医疗费用的变化情况，为优化医疗费用结构、保障公立医院的公益性和可持续发展提供参考建议。 方法 对2010—2018年公立医院医疗费用进行统计分析，分别纳入山东省三、二、一级和未定级公立医院数量分别为155、335、210、109。 结果 2010—2018年门诊次均费用从167.3元增加至257.9元，年均增长率为6.8%;人均住院费用从6415.9元增加至9845.7元，年均增长率为6.7%。药占比降低，但门诊药占比仍高于30%。各级医院占比最高的均为药品费，且一级医院药品费占比最高。 结论 取消药品加成有积极意义，但政府投入要及时并下沉，否则补偿机制过度反而会加重患者负担;同时加强医药市场规范性操作，降低药品及卫生材料成本，深化分级诊疗政策。

    [关键词] 取消药品加成;山东省;公立医院;医疗费用

    [中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2020)09(b)-0193-04

    [Abstract] Objective To analyze the changes in the medical expenses of public hospitals in Shandong Province after the elimination of drug price addiction ......