不同长度股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的有限元分析(2)
[Key words] Proximal femoral nail anti-rotation; Type A3.3 femoral intertrochanteric fracture; Different length; Finite element analysis不稳定股骨转子间骨折属于关节外骨折,约占髋部骨折的一半,老年人发病率高,主要是由低能量创伤引起,如摔伤[1]。不稳定型股骨转子间骨折的外科治疗包括髓外固定、髓内固定或髋关节置换术,在动物模型研究和人类临床试验中,髓内钉主要是股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA),其与动态髋螺钉固定比较,可提高整体承重能力和更好地髋关节功能,但主要并发症有大腿前部疼痛、内固定失效及二次骨折,报道发生率为2.0%~3.5%,严重影响患者的生活质量[2-6]。研究显示[7-8]加长的PFNA增加了骨折远端活动长度和主钉与股骨之间的接触面积,压力水平的分散可以显著降低并发症的发生率 ......
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