[Key words] Chronic heart failure; Levosimendan; Ivabradine; Ventricular remodeling; Myocardial fibrosis

    各种心血管疾病进展到终末期均可引发慢性心力衰竭(CHF)，该病可导致重要器官血灌不足，引起心脏骤停、休克，危及患者生命[1]。心室重构是CHF的病理基础之一，在CHF发病和病情进行性发展中均发挥关键作用。积极治疗心室重构，可延缓心力衰竭病情进展[2]。目前临床治疗CHF主要采用药物疗法，为提高患者临床获益，通常采用联合用药方案。虽然可用的西药种类较多，但老年患者机体耐受力较差，制订合理的联合用药方案、确保用药安全性对控制患者病情具有重要意义。伊伐布雷定和左西孟旦是两种常用药物，伊伐布雷定可降低心率、提高心室功能、改善心室重构[3];左西孟旦具有促进心肌收缩，改善血管阻力等功能[4]。两者用于CHF治疗均有报道，且效果得到认可，但有关两药联合使用治疗CHF的报道较少 ......