3 讨论

    糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。世界卫生组织(WHO)调查发现目前全球糖尿病患病者总数约有1.32亿，预计至2025年将剧增至3亿[13]。中国糖尿病人群占全球糖尿病人数的1/3，超过9240万人[14]。中医“消渴”病与糖尿病症状相符，中医辨证论治在中医药防治糖尿病方面具有悠久历史，更具独特疗效，以舌质和舌苔状态来探究体内气血阴阳运行、脏腑功能变化、气血津液在人体内的运行情况，是常用的诊疗手段[15]。现代临床中有越来越多的医家重视依据糖尿病的舌象来辨证分型，为临床治疗提供强有力的依据[16-17]。中医脉诊经过2000多年的实践和不断总结，形成脉学理论体系和独特的脉象诊断技术[18]。临床研究证实，脉诊可以为糖尿病患者的辨证分型提供客观化指标[19]。糖尿病病机证候复杂，症状多变，病程缠绵[20]，实验室检查结果和临床体征表现无法得到明确辨证时，通过舌脉证判别糖尿病患疾病特点具有一定意义[21]。

    对糖尿病舌脉证进行临床研究的文献进行分析，发现纳入文献中糖尿病出现频次最高的舌脉证有暗红舌、腻苔、沉脉、弦脉、阴虚燥热。从高频舌象、脉象、证型可知，目前糖尿病多见病因为先天禀赋不足，或饮食不节，或情志失调，亦或劳倦内伤，但均可导致机体阴津亏损，燥热偏盛，火炎于上，阴亏于下 ......