1 经筋理论探源

    有关经筋的记载最早见于《黄帝内经·灵枢》经筋篇，文中提到十二经筋是附属于十二经脉的筋肉连属系统，其功能主要是“主束骨而利关节”，其意为经筋连接四肢百骸，约束骨骼，主司关节运动。杨上善在《黄帝内经太素》指出：“十二经脉主与血气，内营五脏六腑，外营头身四肢。十二经筋内行胸腹廓中，不入五脏六腑。”经筋不入脏腑，因此多应用局部辨证，经常采用各种中医外治疗法。《杂病源流犀烛》提及“筋也者，所以束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽”，提示经筋循行途中遇骨节则或结、或聚，参与关节的屈伸、收展、旋转等各方向的运动。《素问·生气通天论》所述“骨正筋柔，气血流”“肌肉解利”是经筋的生理状态下的常态;而《素问·痹论》所言“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸”是经筋病理状态下的表现。《灵枢·经筋》中“足太阳之筋…与腘中并上结于臀”“足少阳之筋…别起外辅骨，上走髀”“足阳明之筋…直上结于髀枢”“足太阴之筋…络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀”“足少阴之筋…上循阴股，结于阴器”“足厥阴之筋…上循阴股，结于阴器，络诸筋”，均提示足三阳经筋和足三阴经筋均循行于髋部周围，结聚于关节、骨骼处，与关节及软组织紧密连结。这些或结、或聚的经筋，包绕着髋部，因此循行于下肢的经筋在其生理、病理变化与髋关节的功能方面是密切相关的 ......