从经筋论治股骨头坏死的针刀治疗(2)
1 经筋理论探源有关经筋的记载最早见于《黄帝内经·灵枢》经筋篇,文中提到十二经筋是附属于十二经脉的筋肉连属系统,其功能主要是“主束骨而利关节”,其意为经筋连接四肢百骸,约束骨骼,主司关节运动。杨上善在《黄帝内经太素》指出:“十二经脉主与血气,内营五脏六腑,外营头身四肢。十二经筋内行胸腹廓中,不入五脏六腑。”经筋不入脏腑,因此多应用局部辨证,经常采用各种中医外治疗法。《杂病源流犀烛》提及“筋也者,所以束节络骨,绊肉绷皮,为一身之关纽”,提示经筋循行途中遇骨节则或结、或聚,参与关节的屈伸、收展、旋转等各方向的运动。《素问·生气通天论》所述“骨正筋柔,气血流”“肌肉解利”是经筋的生理状态下的常态;而《素问·痹论》所言“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸”是经筋病理状态下的表现。《灵枢·经筋》中“足太阳之筋…与腘中并上结于臀”“足少阳之筋…别起外辅骨,上走髀”“足阳明之筋…直上结于髀枢”“足太阴之筋…络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀”“足少阴之筋…上循阴股,结于阴器”“足厥阴之筋…上循阴股,结于阴器,络诸筋”,均提示足三阳经筋和足三阴经筋均循行于髋部周围,结聚于关节、骨骼处,与关节及软组织紧密连结。这些或结、或聚的经筋,包绕着髋部,因此循行于下肢的经筋在其生理、病理变化与髋关节的功能方面是密切相关的 ......
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