[Key words] Depression; Psychotic symptoms; Case management; Social function

    抑郁症是一种易复发、易致残、易致死的疾病。一项全国横断面流行病学调查显示，抑郁症的终生患病率为3.4%[1]，在抑郁症患者中，伴精神病性症状的抑郁症(psychotic major depression，PMD)的概率为18%～53%[2]，相较于不伴精神病性症状的抑郁症病情更重，疾病迁延，社会功能恢复差，自杀率更高[3]。患者的服药依从性以及个案管理是影响抑郁症患者病情复发的重要因素[4]，个案管理是由管理者实施的对患者进行系统追踪及支持的模式，被美国护理学会定义为“一种灵活、系统的、合作性的方法，提供给特定的人群并协助其临床医疗的服务”[5]，主要通过加强患者服药依从性以及心理干预发挥作用，目前已在多个慢性病领域中取得效果[6-7]。研究发现个案管理可以改善抑郁症患者或精神分裂症患者的症状、生活质量、病耻感及服药依从性[8-9]，因此本研究旨在评估常规药物治疗基础上合并个案管理对PMD患者社会功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年1月—2014年10月在上海市浦东新区南汇精神卫生中心接受治疗的PMD患者87例 ......