雷根平治疗围绝经期失眠验案三则(3)
按语：《景岳全书·不寐》提及“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣”。患者情志抑郁，肝失疏泄，导致气机郁滞，日久郁而化火，灼液成痰，上扰神明而失眠。根据肝郁气滞，痰热内扰证型，雷根平主任医师取方四逆散合温胆汤疏肝行气，清热化痰之效以加减治疗。南宋陈无择在《三因极一病证方论·惊悸证治》记载“温胆汤治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虛烦闷，坐卧不安”。方中半夏燥湿祛痰;陈皮理气化痰，枳实破气消痰，体现了“治痰先治气，气行痰自消”的思想[12-13]。竹茹清热化痰，茯苓健脾渗湿 ......
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