1.2 瘀血、水湿为致病之标

    《金匮要略》指出血行不畅则出现水肿;《素问》曰：“太阴司天，湿淫所胜，……胕肿……。”《诸病源候论》曰：“风邪入于少阴则尿血。”素体亏虚，肺卫不固，感邪而发;病久肺失宣发肃降，脾虚运化无力，肾虚关门不利，水液代谢失衡，水液停聚，液停日久，郁而化热化浊，气机受阻，则见瘀血。湿浊蕴结，气血运行不畅，肾络痹阻，蒸腾气化失司，精微大量丢失，故见临床诸证。是故瘀血、水湿为致病之标。

    我院肾病科经过大量的肾组织病理诊断结合临床病症发现，在显微镜下的肾小球硬化、球囊黏连及间质纤维化、肾小球纤维性新月体、肾内小动脉病变等具有固定不移、长期不愈的特点，与中医“瘀血”致病类似，随着疾病的慢性进展肾间质纤维化程度增加，小动脉管壁玻璃样变、肾小球硬化加重，临床症状多变多样，与中医的“聚湿成痰”“怪病多痰”致病特征相像[13]。“血不利则为水”“积水不散，留而为饮”“积饮不散，亦能变痰”，痰瘀互结，停滞肾府，加快病情进展速度。基于病机，遵《素问·汤液醪醴论篇》记载的“去菀陈莝”，治以散结化瘀，益肾散结化瘀复方中僵蚕散结化痰，赤芍、姜黄祛瘀活血止痛，以散机体凝滞留结之血，为臣药。王不留行散瘀活血通络、利尿通淋，鳖甲软坚散积消癥，共扶君臣益肾散结化瘀之功为佐助药 ......