从百合病看古今医疗思想差异(2)
2 百合病的病位2.1 建国以前医家观点
《金匮要略讲义》[11]教材中认为百合病:“心肺阴虚成病,则百脉俱受其累,证候百出。”曹颖甫[3]则以为病本在肺,波及其他脏腑。陈慎吾[2]则受西医影响,认为“精神异常者属心,神经异常者属肝”。《医宗金鉴》[12]认为病位就在血脉本身。陈修园[13]认为“百脉一宗”是分为百脉,合为一宗,所以并无经络可别,也就是没有确切的病位。黄元御[4]也认为“经络脏腑,莫名其部。”
2.2 近5年的观点
从禹等[6]认为病位在血脉;冯御臣[7]认为病位在胃;王安冉等[8]从现代医学角度出发,认为百合病属于精神疾病,也就不存在定位可言;刘海晔等[9]赞同黄竹斋先生的观点,认为病位在脑。
2.3 评析
关于百合病的病位,古往今来不外乎心、肺、肝、胃、血脉、无一定之部位。这几种观点有单论者,也有兼论者。主张心肺者,大抵是认为“百脉一宗”与“肺朝百脉”“心主血脉”有关。这与主张病位在血脉者并不冲突,只是后世的医家往往主张将病位归到脏腑,以血脉为病位者较少且不适应后世的辨证体系。论及肝者往往是分析症状是有滞碍之处,借助肝来分析以便自圆其说。论及胃者如冯御臣的文章也能基本解释所有症状,但是由此提出“百脉一宗”指胃也不免牵强。
2.4 总结
以上观点虽然各有优劣 ......
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