从百合病看古今医疗思想差异(3)
3 百合病的治疗百合病篇的几张方子自古以来便是难点,有人强为立说,也有注家索性避而不谈,再加上《金匮要略》本身注本较少,可供参考的古代论述不多。建国以后关于讨论百合病治疗的文章也比较罕见,一来是百合病临床上不易见到,二来如果不是经验丰富的中医医师也很难在临床上识别百合病。且很多关于百合病方药的研究都是针对失眠或西医概念上的精神疾病的相关研究,针对百合病本身的治法与立方原则的研究凤毛麟角。现将能够找到的相关内容整理如下:
《冯氏锦囊秘录》[20]引李士材语曰:“病名百合而以百合治之,亦清心安神之效也。”可谓极其简练,各方变化也未曾提及。《绛雪园古方选注》[21]则以六经辨证为基础,以小便症状为抓手,认为百合甘凉清肺,配合生地清解络热,治疗本证。由于有头痛、头晕等变化,所以认为足少阴、太阳气化不利。误汗伤太阳,误下伤少阴,误吐伤阳明,百合、知母救肺即救膀胱,鸡子黄救厥阴即救阳明,而滑石上通肺、下通膀胱,是阳病救阴之法。如此论述不免支离破碎,而且方药分析也迂回曲折。曹颖甫[3]由百合地黄汤下大便如漆的论述认为,此乃太阳标热内陷成败血,所以以地黄除瘀血,这可能是受到《伤寒论》蓄血发狂的影响。但是并没有解释瘀血从何而来以及为什么不是所有方子都涉及瘀血 ......
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