3 验案举隅

    3.1 病案1

    患者，男，8岁，初诊时间2017年7月6日，主诉：全身多处皮肤发紧6年余。2012年3月至中山大学附属第二医院就诊，完善抗可溶性核抗原抗体11项、抗核抗体、免疫6项均未见异常，皮肤组织病理活检提示“硬皮病”，予强的松、烟酰胺及脾氨肽口服等治疗，疗效一般，患者及家属为求中医药治疗，遂至广东省中医院(以下简称“我院”)禤教授门诊就诊。刻诊：前额、左眼睑、左鼻、后背、前胸、右手局部皮肤自觉发紧感，前额部、右面颊萎缩凹陷，脸颊不对称，后背部片状白色萎缩斑。患儿易汗出，怕冷，无口干口苦，纳差，眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉细。西医诊断：局限性硬皮病(多发)。中医诊断：皮痹，辨证为脾肾阳虚，寒瘀阻络，治宜温补脾肾，散寒通络，活血化瘀。处方：黄芪20 g、熟地黄10 g、蕤仁肉15 g、丹参10 g(后下)、玄参10 g、炙麻黄2 g、甘草5 g、鸡血藤15 g、积雪草15 g、薄盖灵芝15 g、白芍10 g、北沙参20 g、芡实20 g、鹿角胶5 g(烊化)、菟丝子10 g，每日1剂，水煎温服，共28剂。另口服滋阴狼疮胶囊(我院院内制剂)、金水宝胶囊、开胃健脾饮(我院院内制剂) ......