1 高血压的发病时间

    1.1 高血压昼夜发病规律

    高血压患者的血压变化复杂，多数患者和常人一样表现为明显的昼夜波动性，动态血压曲线呈“双峰一谷”，血压值较常人偏高，波动幅度大。患者夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6∶00～8∶00及下午16∶00～18∶00各有一处高峰，继之缓慢下降，夜间血压较白天下降10%～20%。这种血压波动现象的机制可能受人体生物钟和环境的影响双相变化。夜晚血压降低是由于副交感神经活动增强、交感神经系统输出下降、心输出量和周围血管阻力减少所导致[2]。而在白天，为维持较高的输出需要，血压升高以保证心、脑、肾等重要器官血流灌注与功能需求之间的平衡。

    1.2 高血压季节发病规律

    早在1921年，Hopman等[3]就发现冬季血压呈现升高的趋势，这令人们越来越关注血压的季节性变化[4]。温度的高低是血压表现出季节节律性变化的主要影响因素[5]，人体血压与环境温度均呈反向相关，有研究者对我国普通人群血压进行长达4年的观察，发现每年6～8月的收缩压比10月～次年2月降低10 mmHg[6](1 mmHg=0.133 kPa)，说明夏季血压较冬季偏低。每当环境温度升高10℃，收缩压下降5 mmHg，环境温度下降1℃ ......