门诊病历的质量控制
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刘波 广东省深圳市阳光医院医务科
【摘要】门诊病历是病人的医疗档案,是医务人员诊疗行为的文字见证。写好病历记录,保证病历质量,是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,是医疗质量管理的重要工作。
【关键词】 门诊病历 质量 控制
【分类号】R197.3
门诊病历是医疗工作的信息载体,它以文字的形式记录患者在疾病发生、发展、诊断、治疗及其转归的全过程,显示了诊疗水平、工作态度、医护人员的业务素质。它不仅具有医疗、教学的价值,而且还是司法部门裁定的法律依据。门诊病历质量控制是医院管理中一项重要的内容,是提高门
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[摘要] 门诊病历是病人的医疗档案，是医务人员诊疗行为的丈宇见证。写好病历记录，保证病历质量，是杜绝病历记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键，是医疗质量管理的重要工作。
[关键词] 门诊病历；质量；控制
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