“宣威模式”探寻医改新方向(1)
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宣威，滇东高原山区的一个县级市。日前，一场政府主导的医疗改革在这个130多万人口的贫困地区轰轰烈烈地展开。他们明确地用政府之手来调控市场化前行的方向。他们的实践，正进入医改决策者的视野。
药价改革以民为本 两难境地寻求突破
“上海产林可霉素针剂的国家发改委最高零售(定)价是16元，宣威调整后的零售价是1元；云南产卡那霉素针剂的国家发改委最高零售(定)价是6.10元，宣威调整后的零售价是0.50元……”最高差价16倍之多!云南宣威市卫生局在该市药品招标采购后曾这样“炫耀”地描述着他们的“成功”。
然而，就在宣威百姓踏踏实实走进医院之时，石有昌，这个敢作敢为的宣威市卫生局长却眉头紧锁：他的压力并没有因为药价降低而减轻，低药价对当地医疗机构的收入“釜底抽薪”之后，他这个卫生局长不得不考虑医疗机构的生存问题——毕竟财政投入有限!
这里另有一番天地
3月的一天，记者到达宣威时不慎感冒，于是先以患者的身份分别到市人民医院和市中医医院就诊。市人民医院为记者开出三种西药共计10元；市中医医院开出一种西药和一种中成药共计20元。
“这不稀奇，2005年宣威(药品)调价后，药价降了不少。”一位出租车司机说：“现在看感冒，挂吊瓶打针也不过二三十元。要在以前，至少也得一二百块钱，那时真是贵得咬牙!”
在宣威市人民医院的注射室里，一位感冒患者说，她患有心肌炎，现在打的吊瓶中有青霉素和丹参、黄芪注射液等。她说自己是病退职工，几乎每月都要来看病，家庭总收入为1000多元，现在药价降低了，看病花销节省了不少。在搭话的间隙，记者注意到其吊瓶上的划价单显示：(药价)总计21.44元。
69岁的陈学昌，是一位来自虎头村的农民。他因严重的肺心病和风湿性关节炎住院19天了，他所住的“医院”是来宾镇卫生院，该院距宣威市区有16公里的车程。陈已经丧失劳动能力了，生活开支完全靠儿女们接济，过去由于看病太贵，他压根就没想过要到医院来看病。现在知道有农村合作医疗报销，药价又大幅降低，所以他敢来了。
“以前，像陈学昌这样小病扛、大病拖的农民，我见得多了。”来宾镇卫生院院长赵华芬说，“现在药价降了许多，比如100毫升的大理鱼腥草注射液是常用的消炎药，原价9元一支，现在的采购价是2.60元 ......
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