椎管内肿瘤的诊断与治疗研究进展
摘 要:椎管内肿瘤发病率低，无特异性临床表现，其肿瘤的种类和临床表现也不尽相同，当出现胸、腰背部疼痛等神经根症状时又易与椎间盘退行性病变、椎管狭窄相混淆，往往给诊断和治疗造成困难。目前MRI是最具价值的椎管内肿瘤的诊断方法，并对肿瘤切除手术有积极的指导意义，同时根据影像学特点还可做出定性诊断。椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除，但对于不同部位和性质的肿瘤要采用不同的手术方法。关键词：椎管内肿瘤；临床表现；诊断；MRI；治疗
中图分类号：R739.42文献标识码：A文章编号：1673-2197(2007)07-087-02
椎管内肿瘤是神经外科常见病。腰椎管内肿瘤临床少见，报道不多，其肿瘤的临床特点和表现也不尽相同，从而造成诊断和治疗的困难。本研究目的是通过近几年来有关文献的阅读，分析近年内发生的椎管内肿瘤的诊断和治疗特点。
1 椎管内肿瘤的临床特点
椎管内肿瘤多发生在中年，生长缓慢并有自限性，直径<2 cm，疼痛多发生在夜间，且为持续性。椎管内肿瘤的病变较隐匿缓慢，脊髓压迫症是其最主要的临床表现，病程多在1~3年，本组平均病程l7个月，起病以神经根痛、运动障碍和感觉障碍为首发症状的各占约1/3，国内报道椎管内肿瘤以根痛起病最为常见，其次为运动障碍和感觉障碍。
1.1 种类
椎管内肿瘤可分为3大类，即髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。髓内肿瘤的主要病理类型有室管膜瘤、星形细胞瘤及胶质母细胞瘤等；髓外硬脊膜下肿瘤主要病理类型有神经类肿瘤及脊膜瘤等；硬脊膜外肿瘤主要病理类型有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样及上皮样囊肿、脂肪瘤及转移瘤等。
1.2 临床表现
椎管内肿瘤临床表现复杂多样。通过对本组患者的分析，从总体上来看，椎管内肿瘤的临床表现大多具有以下特点：①难以忍受的疼痛 ......
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