浅议医院临床用药不合理的致因与解决措施
(上海市普陀区人民医院，上海 200060)摘 要：合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，科学、安全、有效、经济地使用药物。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药。笔者根据多年的工作经验，结合我国当前的社会实际情况，针对医院临床不合理用药的问题给出了系统的解决方法，对促进我国医药卫生事业平稳健康地发展和解决“看病难”问题具有重要参考价值。
关键词：用药；不合理；致因；解决措施
中图分类号：R969.3文献标识码：A文章编号：1673-2197(2009)01-0096-02
1 医院临床用药不合理的影响
无论不合理用药是否会对患者产生不良影响，但都会造成社会有限医药资源的过度耗费。不合理用药可造成药品乃至医药资源、物资、资金和人力有形和无形的浪费：有形的浪费是显而易见的不合理消耗，如无病用药、取药后不服、重复用药和无必要的合并使用多种药物；无形的浪费往往容易被医药人员和患者忽视，如使用毒副作用过大的药物、用药过分、不适当的合并用药，若引起药物不良反应和药源性疾病时，则浪费的不仅是药品和物质，同时耗费了医护人员的宝贵时间和精力，更重要的是给病人造成了损害。
药物不良反应对社会的不利影响主要在于加重社会负担，例如：反应停事件在全世界造成数千名短肢畸形儿，其中半数以上陆续死亡，幸存下来的畸形儿，由于丧失劳动能力甚至无生活自理能力，终生都要依靠社会力量的帮助。
2 医院临床用药不合理的致因
2.1 医疗服务市场的特殊性
从医疗服务市场的特点看，它具有一般商品的共同特点，有其供给和需求，但作为一种特殊的商品，具有许多与一般服务不同的特点。在医疗服务市场上，医疗服务的需方(患者)具有无知性和被动性的特点，所谓“无知性”是指医患双方的信息不对称，即患者缺乏对卫生服务的提供者(医院和医生)所提供的服务质与量是否符合自己病情的准确信息，其次患者对卫生医疗服务的选择完全处于一种被动状态 ......
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