摘 要：从历史、现状、机制、安全性、适应症、前景等方面对臭氧治疗腰椎盘突出症进行评述。

    关键词：微创治疗；腰椎间盘突出症；臭氧

    中图分类号：R274.34文献标识码：A文章编号：1673-2197(2009)02-0150-02

    1 臭氧医用历史及现状

    意大利Siena大学Bocci教授20世纪80年代开始对臭氧的作用机理做了大量深入的基础研究[1]。1988年意大利医生Verga首先将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰肌劳损，1995年Pietrogrande[2]首次报道经皮穿刺治疗椎间盘疾病，1998年Muto[3]报道臭氧治疗椎间盘93例，有效率为78%，随后该技术在欧洲，尤其是意大利、法国、德国等获得了较满意的疗效，我国南方医院2004年报道采用该技术治疗450例，有效率75.9%，以后国内臭氧治疗椎间盘技术得到了迅速的发展。

    2 机理

    2.1 强氧化作用

    臭氧能够：①迅速破坏蛋白多糖大分子聚合物中氨基酸及CH基团中的双键，使其分解，髓核失去吸附电荷的特性，髓核基质渗透压下降，导致水份丢失、髓核结构遭到破坏；②破坏髓核细胞，引起髓核内蛋白多糖产生和分泌减少，髓核的渗透力无法持续维持，导致水分子的脱失和随后髓核基质的降解。

    2.2 消炎作用

    臭氧能够：①通过刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的反应性氧化产物；②拮抗或中和炎症反应的细胞因子IL-1、IL-2，IL-8、IL-15，干扰素-α及肿瘤坏死因子-α；③增加免疫抑制激素如β-转移生长因子和1L-10等的释放；④刺激血管内皮细胞释放NO及血小板源性生长因子(PDGF)等 ......