改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折临床观察
(广州市番禺区沙湾人民医院，广东 广州 511483)摘 要：目的：观察改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折的疗效。方法：22例胫骨平台骨折，进行切开复位，胫骨外侧平台使用解剖钢板、内侧使用前臂Lcp-Dcp或重建钢板做抗滑有限固定并植骨。随访至骨折愈合，观察骨折有无再移位，并测定关节活动度和爱荷华(Iowa)膝关节评分。结果：应用改良双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折，术后骨折固定牢靠，22例骨折全部愈合，无再移位发生，平均关节活动度为屈曲91°，平均Iowa评分为91分。结论：双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折可取得牢靠固定，是一种很好的选择，但尚待大样本研究进行验证。
关键词：骨折；胫骨平台；钢板内固定
中图分类号：R274.12文献标识码：A文章编号：1673-2197(2009)03-0076-02
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，处理不当会造成膝关节稳定性和活动性的破坏。目前大多数学者认为，对关节内骨折应早期通过手术恢复关节的连续性和获得稳定固定，以利于早期功能锻炼，减少病残。2002年3月—2005年10月，我院采用双钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨平台骨折22例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共22例，其中男14例，女8例；年龄22~63岁，平均42岁。按照Schatzker分类[1]，Ⅳ型3例，Ⅴ型12例，Ⅵ型7例；左膝10例，右膝12例；开放性骨折2例，闭合性骨折20例；伴前交叉韧带损伤7例，后交叉韧带损伤2例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤2例，内侧半月板损伤10例，外侧半月板损伤4例，无神经血管损伤 ......
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