血清降钙素原在结核性胸膜炎的临床价值
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赵珊 冯海萍 王琼娇 昆明医学院附属昆华医院;云南省第一人民医院;
【摘要】目的:探讨血清降钙素原测定在结核性胸膜炎患者中的临床意义。方法:采用抗体荧光染色法同步测定19例结核性胸膜炎患者、21例非结核性胸腔积液患者的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,根据受试者工作特征曲线(ROC)计算结核性胸膜炎最佳诊断指标的截断点。结果:结核性胸膜炎患者组的血清PCT水平(0.164±0.067ng/mL)明显高于非结核性胸腔积液患者组(0.117±0.042ng/mL,P0.05)。根据ROC分析,若选定血清PCT值0.155ng/mL为截断点,诊断结核性胸膜炎的敏感度为63.2%,特异度为85.7%。结论:结核性胸膜炎患者的血清PCT水平明显高于非结核性胸腔积液的患者,若采用0.155ng/mL为诊断结核性胸膜炎的截断点,则诊断结核性胸膜炎的敏感度为63.2%,特异度为85.7%。
【关键词】 降钙素原(PCT) 结核性胸膜炎 临床分析
【分类号】R521.7
结核是感染性疾病中威胁人类健康的重要疾病之一。据WHO统计,目前全世界每年结核发病率以大于1%的速度增长,即全世界每年有800万的人罹患结核,而且每年将近200万人直接死于结核病[1,2]。结核性胸膜炎,不论合并肺结核与否,约占结核性疾病的4%。结核性胸膜炎如果未能明确诊断,
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结核是感染性疾病中威胁人类健康的重要疾病之一。据WHO统计，目前全世界每年结核发病率以大于1%的速度增长，即全世界每年有800万的人罹患结核，而且每年将近200万人直接死于结核病。结核性胸膜炎，不论合并肺结核与否，约占结核性疾病的4%。结核性胸膜炎如果未能明确诊断.虽然患者可能自行缓解，但是未治疗的结核性胸膜炎与病情进展和高复发率有关。部分患者还会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连，严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断是临床难题之一。诊断结核性胸膜炎缺乏有效、客观、可靠的方法.由于胸膜腔的细菌学检查阳性率很低，诊断结核性胸膜炎的传统方法效果欠佳。目前胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的金标准，但胸膜活检属于有创性检查，而且活检前需要各种方法来确定病灶部位，实际应用中阳性率低，不可能常规采用。因此，如何提高结核性胸膜炎的诊断水平。尤其是建立能辅佐临床诊断的灵敏、特异的胸液实验室检测技术迫在眉睫。
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