乙烯雌酚用于绝经后妇女取环前的效果观察
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白小平 郑煤集团总医院妇产科;
【摘要】目的:观察绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效,以减轻绝经期妇女宫内取环术痛苦,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率。方法:将2001年6月—2009年6月在我院门诊要求取环术的80例绝经后妇女随机分组,32例采用乙烯雌酚结合笑气的方法为观察组I;26例单纯用乙烯雌酚法为观察组Ⅱ;22例未用任何药为对照组。观察组I32例绝经后妇女口服乙烯雌酚药物0.5mg,2次/d,维生素B620mg,3次/d,连续服药7d后行取环术,随诊3个月,B超监测子宫内膜情况。结果:观察组I32例绝经期妇女临床应用宫颈软化,宫口扩张情况良好,取器成功率100%;随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚;观察组Ⅱ成功率90%,对照组成功率67.8%。结论:对绝经后妇女取环前采用乙烯雌酚进行药物性软化宫颈,并于笑气吸入下行取环术安全方便,手术时间短,术中出血量少,可以明显提高取器成功率。
【关键词】 绝经 取环 乙烯雌酚 笑气吸入
【分类号】R169.4
宫内节育器(IUD)是目前妇女普遍采用的长效节育措施。自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来,目前已有上千万的妇女进入了绝经期,取器手术大量增加,取器并发症也相应增加,造成绝经后取器较为困难。一部分妇女绝经后未能及时取环,绝经后妇女雌激素水平低落,卵巢功能
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宫内节育器(IUD)是目前妇女普遍采用的长效节育措施。自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来，目前已有上千万的妇女进入了绝经期，取器手术大量增加.取器并发症也相应增加，造成绝经后取器较为困难。一部分妇女绝经后未能及时取环，绝经后妇女雌激素水平低落，卵巢功能衰退，尤其是绝经超过1年者都会出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象，使得子宫颈变窄，甚至封闭，其行取环术难度高(真)。乙烯雌酚，又名乙蔗酚，外文名字为Dicthvlsti)bcsbol，其药理作用为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用，主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性，以及前列腺癌的故息疗法等。我院于2001年始对此类绝经后妇女采用口服乙烯雌酚改善子宫颈条件，即进行药物性软化宫颈，并于笑气吸人下行取环术，效果较好。
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