36例断指再造术的治疗体会
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潘永良 东莞市企石医院手外科;
【摘要】目的:探讨断指再造术的治疗和术后并发症的处理。方法:回顾性分析我院2006年6月—2009年9月间收治的36例断指(42指)再造术患者的临床资料,探讨手术方法和术后并发症的处理。结果:36例患者经手术后成功植活39指,失活3指,手术成功率为92.85%。术后随访半年至3年,对其回访者进行断指再植功能评定,结果为19指优,17指良,3指差,整体优+良率为92.30%。12指手术探查中取出血管栓塞,6例患者出现血管痉挛,后经镇痛止痛、解痉等治疗后纠正,1例患者因断指污染严重,术后感染致患指坏死。结论:正确保存断指,及时有效地接指治疗,术后积极治疗各种并发症,是断指再植手术后成活的关键。
【关键词】 断指 断指再造术 术后并发症
【分类号】R658
现代社会中,由机械、交通事故和其它原因引起手指断离伤呈增多趋势。手部功能极为复杂,假肢难以代替。手指伤残后,病人将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,波及家庭、社会,因而对手指断离伤应尽量行再植手术。我国显微外科发展迅速,断指再植水平居世界前列[1]。许多手指受
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现代社会中，由机械、交通事故和其它原因引起手指断离伤呈增多趋势。手部功能极为复杂，假肢难以代替。手指伤残后，病人将不同程度失去劳动能力，严重影响生活，波及家庭、社会，因而对手指断离伤应尽量行再植手术。我国显微外科发展迅速，断指再植水平居世界前列。许多手指受伤断离的病人在医生的及时抢救和精心治疗下，断指再植成活，功能基本恢复。这一方面靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术，同时现场正确处理也十分重要。一般来说，断指再造术可使患者手部的功能得到一定的恢复，外形也能达到一定的修复.基本可满足日常生活的需要，但是后期可能出现排异反应或血管危象等。对多个毁损性离断指体移位桥接再植来说，桥接再植由于血管有多个吻合口，而且存在血管不匹配的问题，属于特殊类型创伤，因此术后极易发生各种血管危象。而血管危象是再植失败的主要原因，同样在采用吻合指掌侧静脉的方法进行断指再植，也取得了良好的效果。现对我院2006年6月-2009年9月间收治的36例断指再造术患者的具体临床治疗情况报道如下。
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