泮托拉唑针剂预防应激性溃疡临床观察
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应激性溃疡是临床危重症疾病的常见严重并发症.发病率高达60%，且死亡率较高。应激性溃疡又称急性胃粘膜病变。是指机体在各种应激状态下，如外科重症及大手术，胃、十二指肠发生的急性、多发性黏膜浅表糜烂和溃疡，临床上常表现为上消化道大出血、呕血，部分严重者甚至发生穿孔。目前认为，其发生机制涉及机体神经内分泌失调、胃黏膜保护功能削弱及胃黏膜损伤因素作用增强等诸多方面，是多因素综合作用的结果，其中神经系统失调起着重要作用。应激性溃疡大出血的发生率平均为6%。一旦发生大出血，其病死率为50%~77%。直接影响着原发病的预后。泮托拉唑为质子泵抑制剂。通过与胃壁细胞的H+-K+-ATP酶系统的两个位点共价结合而抑制胃酸产生，该作用呈剂量依赖性，并使基础、刺激状态下的胃酸分泌均受到抑制。本品与H+-K+-ATP酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续24h以上。笔者对观察组于术前静脉注射泮托拉唑，观察术中、术后胃内pH值及应激溃疡的发生率和相关指标，以预防应激性溃疡的发生，疗效满意，现报道如下。
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