冠状动脉斑块稳定性评价及其与急性冠脉综合征的关系研究
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李建华 肇源县人民医院CT室;
【摘要】目的:采用64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)评价冠状动脉斑块的稳定性,探讨斑块稳定性与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选取79例冠心病患者,均进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,其中稳定型心绞痛(SAP)29例,ACS 50例。比较SAP组和ACS组患者冠状动脉的斑块类型,并分析冠状动脉狭窄程度及斑块类型与ACS发病的关系。结果:79例冠心病患者共检出斑块147个,其中SAP组检出50个,ACS组检出97个。SAP组和ACS组患者的斑块类型间差异有统计学意义(P0.01);SAP组以硬斑块为主(占72.0%),ACS组以软斑块为主(占64.9%)。随访5个月,20例患者再发ACS,分析其随访之前的螺旋CT冠状动脉成像结果,发现不同类型的ACS患者,其冠状动脉狭窄程度间差异无统计学意义(P0.05),而冠状动脉斑块类型间差异有统计学意义(P0.05),多为软斑块。结论:64排螺旋CT可通过对不同密度斑块及相应层面对比剂CT值测量,从数值上区分硬斑块及软斑块,以判别斑块的稳定性,指导临床治疗。
【关键词】 螺旋CT冠状动脉成像 急性冠脉综合征 斑块稳定性
【分类号】R541.4
许多研究已经证实,冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致斑块破裂并发血栓形成,引起冠状动脉管腔急性严重阻塞或冠状动脉狭窄程度急剧加重,是急性冠脉综合征(ACS)的主要机制,故易损斑块的早期识别非常重要。选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)是诊断冠心病的“金标准”
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