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防治哮喘“八不宜”
http://www.100md.com 2010年12月1日 《亚太传统医药·都市健康人》 201012
     冬季,因气候寒冷,哮喘患者的气道反应性增高,会对冷空气过敏,所以更容易在冬天发病。

    从临床上来说,只要规范治疗哮喘,大部分哮喘患者可以达到完全控制。但是,仍有一些哮喘患者由于治疗不正规,用药不科学,导致哮喘反复发作。因此,在哮喘防治过程中,哮喘患者应该做到“八不宜”:

    一、不宜精神紧张

    如某些哮喘患者对某些花草过敏,以致见到纸做的花草也能引起哮喘发作。因此,哮喘急性发作时,要保持镇静,避免精神紧张,应尽量减少活动,以减轻呼吸系统负担。如发作时症状较重,应给予氧气吸入。

    二、不宜滥用抗生素

    哮喘患者最常犯的错误是滥用抗生素。由于哮喘是一种气道变应性的炎症,以气道高反应为特点,这种炎症与细菌性炎症截然不同,各种抗生素治疗对哮喘没有效果。
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    但很多哮喘患者却反复静脉滴注或长期口服抗生素,导致治疗不当。有些患者去医院就医时已经出现了肝肾功能损害、肺部感染等症状,有些器官已经造成终生损害。因此,专家建议,哮喘患者哮喘发作时,一定要到正规医院接受治疗,不要自己滥用药。

    三、不宜盲目抵触激素治疗

    很多人对激素存在疑虑,有惧怕心理,拒绝应用。专家指出,长期口服或注射糖皮质激素属于全身性用药,的确会引起肥胖、高血压等不良反应。但根据《全球哮喘防治创议》中建议的皮质激素的吸入疗法,每日用量少,以微克为单位,较强的松的剂量小得多,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,一般不会产生严重的不良反应。

    四、不宜盲目相信根治哮喘的“灵丹妙药”

    很多哮喘患者饱受哮喘折磨,希望找到一种平喘药能根治哮喘,一劳永逸,其实这是不可能的。
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    一些所谓“祖传秘方”、“特制胶囊”、“平喘新药”等,不但使哮喘患者花了不少冤枉钱,也耽误了患者的最佳治疗时机。专家指出,只要采取规范治疗,80%的哮喘患者可达到完全或良好控制。

    五、不宜间断用药

    很多哮喘患者在发病时使用平喘药,不发病时就不用了,这样的做法很不好。

    因为哮喘本质上是一种慢性气道过敏性炎症,急性期使用平喘药只能使急性症状消失,但气管炎症并未得到彻底控制,停药后过敏性炎症仍可能加重,将再次引起哮喘急性发作。而反复发作会使病情逐渐加重,使康复更加困难,因此要按医生的嘱咐进行治疗,千万不要时断时续。

    六、不宜大量应用支气管解痉剂

    一些医师只开处方,却没有仔细教给患者如何正确使用,许多患者由于吸入的方法不当,把药物吸到口腔,并没有吸入肺部,直接影响到治疗效果。也有些患者将哮喘视为单纯的气道痉挛性疾病,长期、单一、大量地应用支气管解痉剂,导致β2受体兴奋剂的“失敏”,对心脏产生副作用,或掩盖了气道的炎症。
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    七、不宜悲观失望

    由于哮喘属于多基因遗传性疾病,病因繁多,发病机制很复杂。目前所用的药物,包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类、白三烯受体调节剂等,均不能彻底根治哮喘,即不能达到“去根”的目标,这是必须面对的现实,所以不要久病心烦,更不要悲观失望。

    虽然目前不能彻底根治哮喘,但只要哮喘患者学会与疾病长期和平共处,以极大的耐心和细心对待哮喘治疗,密切配合医生,认真用药并做好预防工作,就会有一个良好的结果,完全可以和正常人一样生活、学习和工作。

    八、不宜随意更换医生

    在防控哮喘过程中,医生和患者的目标是一致的,是朋友、是伙伴。在具体治疗过程中,医患双方需要一个互相了解、沟通和磨合的过程。

    如果条件允许,哮喘患者最好固定找一两位医生看病,不要随意、频繁更换医生,以便医患双方制订防控计划,并在此基础上逐渐调整防控方案和实施定期随访。, 百拇医药(王延群)