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掌控血糖的关键几步
http://www.100md.com 2014年7月15日 《特别文摘》 2014年第14期
     睡眠过长或过短都易得糖尿病。据美国《糖尿病护理》杂志报道:美国耶鲁大学的研究发现,睡眠时间太长或太短,都有可能诱发Ⅱ型糖尿病。研究人员对1100多名中老年男性的睡眠情况进行了长时间的跟踪。结果表明:在剔除了年龄、血压、吸烟史和肥胖程度等因素后发现,每晚睡眠时间在7~8小时的人,身体最为健康。如睡眠不足6小时,患糖尿病的风险会增加约2倍;睡眠超过8小时,患糖尿病风险会增加3倍多。

    “扫荡”残羹剩饭,诱使肥胖及糖尿病。

    我们在临床上注意到一个非常有趣的现象:50岁朝外胖胖的妇女,或者是因为肠癌,或者是因其他疾病就诊,仔细一询问,她们往往伴有血糖升高。而且,凡伴有糖尿病的,几乎都有一个共性的生活习惯:每天喜欢吃残羹剩饭。特别是晚餐,看到桌上有剩下来的,一股脑儿都扫进肚里。她们的天性可能偏于节俭,希望把这些菜都吃了,别浪费!然而,就是因为这些残羹剩饭,一方面能量过剩,另一方面多种调料大量残存,故明显加剧了代谢的负担,促使了更年期肥胖的出现。当然,更年期肥胖,还和雌激素退去有关系,但不能不认定扫荡残羹剩饭也是导致此期妇女糖尿病和肥胖骤增的重要因素之一。
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    孕期易致糖尿病。

    研究表明:妊娠期由于营养过度、运动缺乏,很可能诱发糖尿病。近年来,在经济发达的大都市,妊娠期糖尿病发生率已上升至10%左右,潜在地造成了对母婴的健康危害:近期的包括妊娠过程的异常、酮症酸中毒及胎儿畸形、新生儿代谢障碍等;远期可5~10年后引起30%~60%的母亲患上糖尿病;而其后代发生糖尿病的风险也相应增高。因此,值得高度重视。孕妇应在孕后24周~28周进行血糖筛查,并通过合理的饮食调整和适当运动进行干预,必要时需内科参与,以控制病情。此外,孕期过多进食,使胎儿长得过大,出生后孩子也容易发生糖尿病。

    防范:抓住过渡阶段,未雨绸缪。

    糖尿病的发生发展是一个缓慢而隐匿的过程,从血糖升高到出现临床症状,平均需要7年时间。因此尽早发现空腹血糖受损的人群,对积极防控糖尿病具有重要意义。空腹血糖受损是一种介于正常葡萄糖稳态和糖尿病之间的异常代谢状态,任何类型糖尿病的发病过程都会经过葡萄糖稳态受损这个过渡阶段。世界卫生组织(WHO)2006年的诊断标准是:2小时血糖值7.8~11.1之间为糖尿病;6.1~7.0之间为空腹血糖受损。因此,在空腹血糖受损阶段(即空腹血糖超过了6.1),便努力加强防范,是聪明之举。
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    掌控血糖的关键几步。

    其实,要掌控血糖,控制糖尿病的发生、发展,并不是太难的事情。以下几个环节很重要:1.要充分认识到高血糖和糖尿病所引起健康危害的严重性,它是潜在的隐形杀手,潜移默化地会造成诸多组织器官的内部病变,特别是血管堵塞等,从而引起一连串的严重后果,到后期,常常无计可施。因此,对于它的危害性在认识上一定要高度重视。2.从年轻时起,就应该管控自己的饮食。这牵涉到很多方面:一是要优化膳食结构,高能量的高糖、高脂肪、高蛋白都要有所控制;然后,摄入总量要有所限制,学会少吃一口;第三,要减少应酬,避免吃夜宵;同时,一日三餐做出调整,早餐多些,晚餐少吃,尽可能不吃零食。3.最关键的是加强运动。加强运动包括平时上班时,尽管总是坐着的,也可以在工作四五十分钟后,起来动一动,活动筋骨与肢体。有空闲时,一定要加强运动,每周抽一点时间,游泳、跑步、打球等都可以。年轻人主张中等运动量以上的活动,年长者可以运动量小一点,如散步之类,但都需要持之以恒。4.要学会善于调整自己的情绪,随时舒缓自己的压力,这对于掌控血糖意义重大。5.确保6个半小时到8个小时的良好睡眠,睡眠欠佳,随时求助。6.学会自我对血糖参数进行管理。这就要求做到定期血糖监测检查。

    认识上提高,再自我抓住以上几个环节,应该说人人可以把高血糖引起的危害和糖尿病造成的严重伤害减少到最小。若自我掌控有困难,则还可以及时寻求医生帮助。

    (摘自《你会管理自己的健康吗:何裕民教授健康新宣言》 上海科学技术出版社 图/子依), http://www.100md.com(何裕民 倪红梅)