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中药也过敏
http://www.100md.com 2014年12月15日 《特别文摘》 2014年第24期
     中药的过敏反应常被人忽视,有人以为中药是“纯天然”的、无副作用,且药性平和,能起到强身健体的作用,多用无妨,以至于一些过敏性体质的人都用中药去调理。事实上,中药与西药一样可以引起过敏反应,有的过敏反应还相当严重,甚至会因过敏性休克而致死。所以患者应在医生指导下谨慎用药。中药过敏反应与用药者的体质差异有关,如用药者的遗传基因及免疫系统等差异,中医认为应归于正气不足、外邪内侵。若患者属于过敏体质,则无论中药煎剂、中成药,还是外用、肌肉注射的“合成”性中药制剂,都可能引起过敏反应。

    中药一般可分为植物药、动物药和矿物药,其中虫类药物最常引起过敏。资料表明,可致敏的中草药有100多种,其中植物类中药中鱼腥草、穿心莲、板蓝根、丹参、苍耳子、熟地、柴胡等易引起过敏;动物类中药如水蛭、蟾蜍等较易引起过敏反应;矿物类中药的冰片、雄黄、石膏等也可引起过敏反应。还有一类中药具有光敏性,如补骨脂、白芷、天竺黄、荆芥、防风、沙参等,患者服用后可对光敏感性增加,出现日光性皮炎等。中药引起的过敏反应与西药过敏反应类似,一般包括以下几种过敏现象。

    皮肤过敏反应:主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为:煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、天竺黄等;冲服的有生蜈蚣粉;口服的中成药有复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等;外敷的有五虎丹或石膏粉;肌肉注射的有板蓝根、柴胡注射液等。

    局部过敏反应:如口服六神丸、枇杷膏,可以引起喉头水肿,部分人接触枯矾的部位会出现过敏性丘疹。

    全身过敏反应:临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等,严重者可致心律失常、溶血反应,也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状,甚至出现休克,若抢救不及时,后果不堪设想。

    容易引起全身过敏反应的药物有:口服的牛黄解毒丸;肌肉注射的板蓝根、穿心莲、柴胡;静脉滴注的复方丹参液等。

    医生提醒,为预防中药过敏,用药前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应,遵医嘱规范使用,切莫自行其是。用药期间需密切观察,分清过敏反应程度轻重,是局部反应还是全身反应。局部过敏反应只限于与药物接触的肢体和区域,并不伴有全身症状。通过停药及简单的对症用药可以缓解。但是,如果出现接触药物以外的部位发生异常反应,如腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐、胸闷、心悸、心动过速、呼吸困难、发绀、心律不齐、四肢乏力、头晕甚至出现过敏性休克的症状就要及时送往医院治疗了。症状轻者可使用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪(非那根)或维生素C、葡萄糖酸钙等钙制剂进行治疗。

    (摘自《北京晚报》 图/子依), 百拇医药(顾年)