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咳和嗽其实是两种疾病
http://www.100md.com 2015年10月15日 《特别文摘》 2015年第20期
     好多人一旦咳嗽了,都是买些止咳嗽的药通治。其实,这是错误的,您应该先分清是治咳还是治嗽。“凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。”中医把咳和嗽分得这么清楚,并不是没有道理的。

    有一个六七岁的叫园园的小女孩,她奶奶带着她来我这里看病时说:“孩子咳嗽,痰还特别多。”老人给园园吃了两天的化痰药,结果孩子不但痰没有少,吃饭也没胃口。刚说到这儿,园园又开始咳嗽了,只轻声一咳就咳出了一大口痰。

    据她奶奶说,园园最近没有感冒,也没有着凉、流清鼻涕,更没有上火、流脓鼻涕。我看她脸不惨白,也不通红,人又不怕冷,说明不是伤热。我又看了看孩子的舌头,想了想孩子刚才的咳嗽吐痰,就明白了十之八九:一是舌苔白厚,这说明她消化不好,脾有问题;二是咳的时候痰多,不,确切地说,嗽的时候痰多。孩子是先有痰,后才咳,所以只是轻轻地一咳,就带出了一大口痰。

    我对园园的奶奶说,回去别让孩子吃化痰的药了,改吃健脾化食的药,比如说消食片、小儿健脾丸之类的。而且这几天最好别让孩子吃肉,而要多吃点白萝卜、冬瓜之类的蔬菜,炖、煮或凉拌都可以,因为这些蔬菜都可以清脾湿。

    一周后,园园的奶奶又来了,说孩子不咳嗽了,痰几乎也没有了,吃饭也香了。

    为什么孩子会先有痰?其实,这痰不是来自于肺,而是来自于脾引起的消化不良,这正是中医所说的“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。这两点就可以说明孩子是先病在脾,然后病在肺,所以说只化痰止咳是治不好孩子咳嗽的。

    我再来完善一下前面《***成》中的那句话:“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤肺,继动脾湿也。”意思是說咳的时候只听见咳嗽看不见痰,这就是我们常说的干咳,干咳最容易伤肺气。

    孩子的肺嫩得像一个花瓶,干咳就是在剧烈地振动,时间长了,花瓶也会被震碎。干咳最早是因为着凉或伤热引起的,刚开始,孩子咳的声音响亮,不是怕冷就是发热,这是病得还浅,吃点驱寒清热的小儿清肺散就可以镇住干咳。

    可有的家长觉得咳嗽只是小毛病,没有及时地给孩子治,结果孩子咳得声音都嘶哑了,嗓子干了,手脚心发热了,咳出来的痰里还带着血丝,这就是病入里的表现,说明肺气受到了严重的损伤,感冒咳嗽发展成了内伤咳嗽。这个时候,“花瓶”有了裂痕就会很难愈合。

    “有痰无声谓之嗽”说的就是脾,也就是脾湿生痰,所以健脾祛湿才能祛痰。有痰有声才是我们常说的咳嗽。为什么我们治咳嗽的时候总是去治肺?那是因为大部分的咳嗽都是风寒或风热感冒引起的伤肺。不知您发现没有,好多人治感冒时,不管是什么原因引起的,拿起家里的感冒药就一通乱吃,这样是不对的。咳和嗽一定要分清,咳治肺,嗽治脾。

    (摘自《父母是孩子最好的医生2》凤凰出版传媒集团 图/豆薇), 百拇医药(李军红)