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吃药莫胡闹
http://www.100md.com 2017年7月15日 《特别文摘》 2017年第14期
     您生病吃药的时候,有没有这种情况:只吃一种药不见效,就用两种;两种不行用三种,甚至是更多种;只吃中成药不行,就加服西药。总觉得多用一些药,总有一个会起作用。其实这是一种对自己身体极不负责任的行为。

    一个身体素质很好的小伙子,因为平时爱上火,嘴里易生溃疡,身上经常长疖子,就把清热泻火的中成药当饭吃。每次一吃就是两三种,非得把自己吃得拉肚子才觉得有效,他认为只有这样体内的毒才会被清除掉。直到有一天他感到肝的部位疼痛,去医院里一查,结果证实他患上了慢性结肠炎,肝功能也不正常,这就是长期大量吃清热解毒的药引起的。

    寒凉之药可以清火,但吃到口里,解毒的是肝,承载的是胃肠道,量多必损,肝和胃肠的黏膜就是受害者。所以服用清热泻火药不要超过一个星期,吃药期间如出现肝区隐痛或腹泻的情况需立即停药。

    还有人習惯把中药和西药一起吃,说这叫中西合璧,效果会更好。但事实上,经常有人因中西药合用引起不适而去医院就诊。比如说有人把头孢或红霉素类的消炎药和清热解毒的中成药一起用,本来单吃消炎药不会过敏,但合起来一用,身上就出现了类似过敏的反应,起了好多的皮疹。也有人因同时服用中、西两种药,而出现心慌、气短等症状。这些都是药物相互作用引起的不良反应。

    西医用抗生素按体重计算用量,我给病人用泻火药的时候,同样也有严格依据。中医通常是根据体质来决定用药的量,常用量若是每次3片,体壮的年轻男性,易便秘,每次用量只需多加一片;身材瘦小,大便偏稀次数偏多的女性,则以减去用药量的30%为基准,如这样吃药仍出现轻度腹泻,药量还需减半。同时还有三不原则:气血亏的人不用,年幼脾弱的人不用,久病初愈的人不用。

    中药和西药联合应用可以加强疗效,但不是说把两种药一起吃掉就可以了。遇到需要中西药合用的患者,我会建议患者分时服用药物,中成药或中药副作用小,对胃的刺激性小,放在饭前服用;西药很多都易刺激胃,所以放在饭后服用。这个原则也适合每一种中西联合用药的情况,比如易被胃酸分解而降低药效的西药要空腹服用,那我也会让患者饭前服中成药,饭后两小时左右,等胃几乎排空的时候,再服用西药。这样两种药物不但不会因相互起反应导致身体不适,还能各司其职,正常地发挥各自的疗效。

    大家在没有医生指导的情况下用药的时候,不管是处方药还是非处方药,能单用一种就不要用多种。因为多药并用必定会搅乱人体自身免疫系统的抗病能力,就算碰巧把病治好了,也必然会使身体受到伤害。

    这种联合用药不仅会失去药物直击病灶的精准性,还会引起并发症,掩盖原有的病情,甚至使原本简单的小病变成复杂的大病。如果真需要两种或几种药合用才能提高疗效的话,最好还是先咨询专业医生。

    (摘自《医生开给家人的小处方》江西科学技术出版社), 百拇医药(李军红)