窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效能
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龋病是世界上最普遍的口腔疾病。在中国,6~12岁儿童的龋病发病率达40%~50%,其中窝沟龋占80%。儿童乳磨牙和年轻恒磨牙咬合面窝沟的独特解剖和生理特点,使得深部菌斑不易清除,食物残渣和微生物容易在窝沟内滞留且较难清洁,故龋病的发生发展都非常迅速。自20世纪60年代开始应用于临床至今,窝沟封闭技术(pit fissure sealing technique,PFS)作为预防乳磨牙和年轻恒磨牙窝沟龋的一种有效方法已被广泛接受。封闭剂形成一层保护性屏障,既可使早期龋损停止发展,还可与宿主产生较好的生物相容性,使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣和酸性产物等致龋因子进入窝沟,窝沟内原有的细菌因断绝营养逐渐死亡,从而预防窝沟龋的发生。但是,一些涉及封闭材料渗透性的研究显示,即使用尖探针将酸蚀剂或封闭剂导入窝沟中,一些封闭剂还是很难渗入窝沟入口的狭窄处,直接影响到封闭材料的渗透性,降低了窝沟封闭的防龋效果,年轻恒牙深窝沟因此存在着罹患隐匿龋的风险。
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