指南3：成本(Cost)

    成本是指实施预防、诊断或治疗项目所消耗的资源(人、财、物、时间等)或所付出的代价。在所有的药物经济学评价中都需要对成本进行计算和分析，其框架主要包括成本的确认(Cost Identification)、成本的测量(Cost Measurement)、贴现分析(Discounting)以及不确定性分析(Uncertainty Analysis)。

    3.1 成本的确认(Cost Identification)

    成本的确认是指识别干预措施所引起的相关资源消耗或所付出代价的各个项目，临床试验中的试验成本除外。

    3.1.1 药物经济学的成本包括以下几个部分：直接成本(Direct Cost)、间接成本(Indirect Cost)和隐性成本(Intangible Cost)。直接成本又包括直接医疗成本(Direct Medical Cost)和直接非医疗成本(Direct Non-medical Cost)。在成本确认时，建议包括所有直接医疗成本，直接非医疗成本和间接成本一般也建议包括，但隐性成本可以灵活处理。

    3.1.2 成本范围的确认需要与所确定的研究角度一致，不同的研究角度决定不同的成本范围。

    3.1.3 转移支付成本。从全社会的角度来看，转移支付(如残疾津贴、失业津贴等)是一个资源的再分配过程，没有发生更多资源的损耗，不应纳入成本确认中 ......