张 方 孙利华 郭 莹 韩 煦 梅占军

    《药物经济学》是一门新兴的应用性学科。它是应用经济学等相关学科的知识，研究如何以有限的药物资源实现健康状况的最大程度改善，为药物资源的合理配置与有效利用提供科学依据，为医药及其相关决策提供经济学参考的学科。其服务对象包括政府有关管理部门、医疗服务提供者、保险公司、医药企业与患者等所有对药物资源的配置及其使用有经济性要求的组织与个人。鉴于《药物经济学》具有的较强方法学学科的属性，其对教学和授课的实践指导性和应用性有明确的要求。以问题为基础的教学法[1](Problem Based Learning，PBL)是1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创的，目前已成为国际上主流的教学法，也逐渐成为我国医药学教育模式改革的趋势。该教学法以问题为引导，以学生案例讨论与实践为主体，改变了传统的以授课为基础的单向教学方法(Lecture Based Learning，LBL)，有利于调动学生的学习积极性、主动性，有利于培养自学能力和创新精神。

    一、教学改革的背景

    目前《药物经济学》课程的核心内容是对药物和诊疗技术的经济学评价，包括评价方案的设计、评价方法的选择及应用、计量工具的选择及使用等很多具体而又复杂的问题。从以往的全校自由选修课教学中发现，如果只是单一地沿袭LBL教学方法，会存在如下问题：(1)学生主动学习欲望不强，多数课节学生处于盲目、随从状态。课堂气氛沉闷，学生参与面小，反馈面小，思考问题、回答问题积极的学生平均不足全班人数的20%，仍有80%以上的学生处于被动、机械接收状态。(2)教学内容比较抽象使学生接受新知识点的难度加大，《药物经济学》是以微观经济学为基础，综合了流行病学、卫生统计学、药理学、医学伦理学等很多学科的一个综合性学科，课程内容本身就有一定的难度。如果单纯应用LBL教学方法可能使学生感到茫然和不知所措。(3)学生之间的交流有待加强。在课堂上，学生对回答问题者的关注程度不够，不认真倾听其他学生的发言，也不能及时做出补充评价，学习状况松散、拖拉，缺少相互促进，共同达成目标的氛围。

    鉴于上述原因，《药物经济学》这类应用性强的方法学学科不宜单纯地进行理论教学，因此在2009年春季学期我校第一次面向药事管理专业本科生开设的《药物经济学》课程中 ......