杜囚鹏 曹建彪 郭汉斌 李浩然

    资料显示，世界范围内胃癌居恶性肿瘤发病率第四位，死亡率居第二位[1-2]。在日本，胃癌患者的5年生存率为40%～60%，居世界之首；其他国家约20%。中国每年死于胃癌的约有22.7万人，占所有恶性肿瘤死亡的23%。而患者的早期诊断率还不到20%，早期胃癌(early gastric cancer EGC)，患者的手术率低于5%～10%[3-4]。EGC如预后良好，5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌的5年存活率约为40%[5-6]。因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。通过检测血清中胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)水平变化筛查萎缩性胃炎和胃癌，在日本、芬兰等国家已开始应用，使萎缩性胃炎及胃癌的诊断率显著提高，从而很好地改善了患者的预后，但在我国尚属起步阶段。

    一 材料

    (一)研究对象

    收集2010年3月2010年12月于北京军区总医院体检者及住院患者共113例，依据胃镜及病理结果分组如下：正常组(健康体检者)胃镜下观察胃黏膜大致正常且无明显肝、肾疾病者；胃溃疡组(经胃镜证实)；萎缩性胃炎组(经胃镜取病理证实)；胃癌组(经胃镜取活检或者手术病理证实)。以上研究对象均为汉族居民，在纳入本研究前1周内无特殊用药史(包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)且C13呼吸试验呈阴性。表1为纳入本研究的各组研究对象的性别与年龄构成。

    (二)主要试剂

    胃蛋白酶原Ⅰ放射免疫检测试剂盒(北京永瀚星港生物技术有限公司)。胃蛋白酶原Ⅱ放射免疫检测试剂盒(北京永瀚星港生物技术有限公司)。

    表1 各组中研究对象的性别与年龄构成

    (三)主要仪器设备

    使用OLYMPUS5421全自动分析仪(日本奥林巴斯公司)进行检测。

    二、方法

    (一)标本采集

    取受检者清晨空腹静脉血3ml，离心(2000G，10～15分钟)，分离血清后迅速冻存于-20℃箱备用行同批检测。

    (二)血清PGI、PGll含量测定：

    采用放射免疫法测定PGⅠ和PGⅡ：

    (1)将全部血清标本及PGI、PGll试剂盒平衡至室温(19～27℃) ......