成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范：管理式医疗角度

    ——ISPOR药物成本工作组报告之三

    目的：本报告的目的是就管理式医疗机构(managed care organization，MCO)角度下如何测量成本-效果分析(cost Effectivenss Analyse，CEA)中的药物成本这一问题提供指导和建议。方法：国际药物经济学和结果研究会(ISPOR)的专项计划——成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范工作组(DCTF)由ISPOR董事会指定。工作组成员均为富有经验的CEA模型开发或使用者。在制定报告草案前DCTF已召开了会议并制定了报告的核心假设和纲要，而且就报告草案征求了外部评审人员的意见，并在ISPOR会议和ISPRO网站上征求了ISPOR会员的意见。结果：对于MCO而言，药物成本等于它向药剂师支付的药品成本和调剂费用之和，再减去患者共付部分和来自制药厂商的任何折扣。MCO对这些部分的报销程度随药物类型(单一来源还是多重来源)、配送方式(零售还是邮寄药品)、给药场所(自我药疗还是在医生诊所给药)等多种因素的不同会存在很大区别。由于成本部分的价值取决于个人和保密合同，因此难以对其进行准确测算。结论：MCO角度下药物成本的测算应包括药费和处方费，再加上扣除共付金额、折扣和其他原因减少的药物价格。考虑到药物价格的自然属性，ISPOR应建立一个网站，以便出现新信息之后在该网站上对DCTF的成本建议进行更新。

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    一、工作组背景

    国际药物经济学和结果研究会(ISPOR)专项计划——成本-效果分析中药物成本测量的工作组(DCTF)由ISPOR健康科学政策委员会于2004年12月13日建议成立，并于2005年5月15日得到ISPOR董事会的认可。由于成本-效果分析中药物成本应当如何测量取决于不同的角度，因此DCTF成立了5个专门小组分别从社会角度、管理式医疗角度、美国政府角度、产业角度和国际角度来制定药物成本的标准。本报告为第三部分：管理式医疗角度(来自ISPOR的专项计划——成本效果分析中药物成本测量的良好研究规范六份报告之一)。其他的报告(第一部分：问题和建议；第二部分：社会角度；第四部分：美国政府角度；第五部分：产业角度；第六部分：国际角度)同样发表于2010年(Vol 13)1期《健康价值》上。DCTF各小组在撰写报告草案前已召开会议并制定了报告的核心假设和纲要。各专门小组在ISPOR年度国际会议和欧洲会议中举办了公开讨论会和/或组长早餐会 ......