文建军贾少谦

    试论中药的四气五味及气与味的关系

    文建军1贾少谦2

    中药；四气；五味

    四气、五味是药物的性味，每味药物都具有性和味两方面，以此作为说明药物功效的主要依据，也是构成药物性能的重要部分。用性味来说明药物的功效，是中药运用的特点。

    1 四气

    气，是指药物的性质，四气就是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，这是前人根据药物作用于人体所发生的不同反应和治疗效果而概括出来的规律，凡是能够治疗热性病证的药物，便认为是寒性或凉性，能够治疗寒性病证的药物，便认为是热性或温性。药性的寒、热、温、凉，是与病证的寒热相对而言的。

    寒凉和温热，是截然不同的两类药性，而寒和凉、温和热，都是同一属性，仅在程度上有些差别。寒性较小的，即称凉性；热性较小的，即为温性。微寒相当于凉，大温相当于热。所以在历代药物书籍中常有微寒、大温的记述。此外，还有一种平性的药物，即是说明它的寒凉或温热性质不很明显，作用比较平和。但实际上仍有微凉或微温的差别，所以虽有平性之名，而一般仍称四气，不称五气。

    对四气的作用进行归纳，一般说寒凉性药物具有清热、泻火、解毒等作用，常用治热性病证；温热性药物具有散寒、温里、助阳等作用，常用治寒性病证。例如：病人出现高热、烦渴、面赤、恶热、脉搏洪数等热性症候，就应选用石膏、知母、黄连等寒性药物来治疗；若表现为畏寒、肢冷、大便清稀、面色苍白、脉搏微弱等寒性症候，易选用干姜、附子、肉桂等热性药物来治疗。若是寒热错杂的病证，也可将寒药和热药同用。“寒者热之，热者寒之”这就明确地指出了药物四气在临床上的应用原则，如果违背这个原则 ......