陈正义

    近年来，随着居民饲养犬、猫等动物的增多，家养或流浪动物也日益增加，经常会发生被犬、猫等动物咬、抓伤，或破损皮肤被添现象，暴露后如果感染上狂犬病病毒，极易发生狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜引起，一旦发病，病死率达100%。而狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。鉴于狂犬病的100%致死率和暴露后正确处置的重要性。

    1 狂犬暴露处置

    被犬等动物咬或抓伤患者来狂犬病暴露门诊就诊时，门诊医师经详细问询登记后，根据资料及时判断狂犬病暴露者的暴露级别。

    1.1 医疗机构建立狂犬病暴露处置门诊，健全狂犬病暴露者处置管理制度，包括处置流程(问诊登记、暴露分级、患者的知情同意、伤口处理、免疫接种、接种登记、不良反应登记报告等)、确定人员资质、配备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品等。

    1.2 伤口处置是预防狂犬病的关键，正确的伤口处理至关重要，要充分冲洗、暴露、彻底消毒 ......