黄志刚 熊焕宏 黄晓春

    单核细胞趋化蛋白-1与对乙酰氨基酚中毒肝损害

    黄志刚 熊焕宏 黄晓春

    目的MCP-1、CCR2在对乙酰氨基酚中毒急性肝损伤过程中的变化并探讨其可能的作用机制。方法高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中对乙酰氨基酚浓度； ELISA方法动态检测血清中MCP-1、CCR2的浓度。结果16例对乙酰氨基酚血药浓度达到中毒浓度，4小时后MCP-1、CCR2在血液中的表达明显增加，12小时后均有所下降，但变化不明显。结论高效液相色谱(HPLC)法能早期诊断乙酰氨基酚中毒；MCP-1、CCR2作为一对重要的炎症介质，可能参与了对乙酰氨基酚中毒急性肝损伤过程。

    对乙酰氨基酚中毒；肝损害；单核细胞趋化蛋白-1；趋化性细胞因子受体2

    对乙酰 氨基酚(醋酸酚)通常称为扑热息痛(acetaminophen，AAP)，是临床上应用最为广泛的解热镇痛药物。在正常治疗剂量时，对乙酰氨基酚耐受性好，副作用较少。过量使用则可导致严重的肝、肾功能损害乃至死亡。对乙酰氨基酚肝毒性在欧美国家已得到广泛关注，但在我国尚未引起足够的重视。报道显示，25%爆发性肝衰竭和50%肝脏功能异常患者与用药有关，其中对乙酰氨基酚是引起肝衰竭并需要肝移植的首要药物[1]。目前对乙酰氨基酚中毒致肝损伤的病理机制尚不明确。相对一致的观点认为：对乙酰氨基酚肝毒性是从其肝脏代谢生成毒性中间体NAPQI开始的，进而引起一系列细胞毒性反应，具体过程有待进一步阐明【4】。

    1 材料和方法：

    1.1病例收集

    25例，男性10例，女性15例，年龄17～56岁，均为怀疑对乙酰氨基酚急性中毒患者或自述中毒患者。

    1.2标本取样

    自诉口服对乙酰氨基酚4小时、12小时后采血(如服药时间不清即刻取样)保存。

    1.3试剂与标准品

    MCP-1、CCR2试剂盒(RB公司)，对乙酰氨基酚(中国药品生物制品检定所)。

    1.4仪器和材料

    全自动生化分析仪 ......