秦玉珍

    由于疾病的原因，昏迷患者常伴有吞咽困难，一般都不能经口进食，临床上常需要用胃管置管鼻饲饮食来配合治疗，以维持营养及水电解质平衡，同时对昏迷患者置入胃管，可以排除患者胃内积气和胃液，防止由于胃肠道麻痹所致的腹胀，促进患者的康复。由于昏迷患者不能配合吞咽，而且部分患者还伴有舌根后坠，容易出现呼吸道清理无效，痰液积聚，如果继续按对意识清晰患者的胃管方法进行操作，常常不易成功。2007年8月～2011年6月，我科对92例昏迷患者采取了胃管植入术，取得了较好的效果，现将其汇报如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组92例患者中，男53例，女39例；年龄27～86岁，平均年龄(56.83±4.02)岁。其中深昏迷22例，中度昏迷34例，浅昏迷36例。所有患者均无鼻咽部疾患及食管狭窄。

    1.2 操作前的准备

    操作者着装规范、整洁、洗手、戴口罩。无菌治疗巾内置治疗盘1个、治疗碗2个、纱布2块、一次性胃管1根、无菌镊子1把、止血钳1个、压舌板1支、弯盘1个、50ml注射器1个、20ml注射器 1个、无菌棉签、治疗巾。治疗巾外放置石蜡油瓶、橡胶圈、生理盐水、胶布、听诊器、手电筒、温开水适量。保持环境清洁、舒适、安静 ......