孔怡琳张海波张玉佩李 勇

    从痰瘀角度探析肝癌的发病与防治思路

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    原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，我国是原发性肝癌的高发国家，发病率与死亡率均居世界之首[1,2]。由于其发病隐匿，患者确诊时大多已经属于中晚期，故患者生存期较短，预后极差。祖国医学无肝癌这一病名，根据其发病特点和临床表现可归属于“肝癖”、“臌胀”、“胁痛”、“黄疸”、“癥瘕”、“积聚”等范畴。中医对肝癌的认识有许多独到之处，但如何从中医病机学的角度来认识肝癌的发病机制各家持不同论述，笔者在本文将从痰瘀的角度来探讨这一问题，以供大家参考。

    1 病理产物的积聚贯穿于肝癌发生、发展始终

    原发性肝癌是一种病情重、预后差的恶性肿瘤，临床上以肝区疼痛、右上腹包块、消瘦、食欲不振、神疲乏力为主要表现，严重者伴有黄疸、昏迷等症状，其发病目前尚不能以单一的机制解释，可能为多途径、多层次作用产生的结果。中医对原发性肝癌病因病机有独特的认识，纵观古今诸家之论，脏腑气血虚亏、六淫邪毒入侵、七情内伤，皆可导致本病的发生，但其首要致病因素的是湿浊、痰毒之邪。其形成的原因主要有以下几个方面：一是机体正气亏虚，感受湿邪或毒邪，日久化热化火，火郁成毒，邪毒结聚；二是情志不舒，肝气郁结，日久失于疏泄而化火；三是恣食肥甘厚味或者饮酒过度 ......