李 琴

    茵栀黄含有黄芩甙、栀子、茵陈三种成分，黄芩苦寒燥湿泄热；栀子清利湿热利胆退黄；茵陈苦泄下降专攻清热利湿。现代研究表明茵陈含多种利胆成分，能促进胆汁分泌，降低奥狄氏括约肌紧张度；栀子含羟栀子甙，可显著降低血胆红素水平；黄芩含黄芩甙，有利胆作用[1，2]。近年来，随着医学迅速发展和对茵栀黄的深入研究，其应用范围日益扩大，清热、利湿、退黄、保肝、降低ALT作用疗效显著。现将临床应用概况作如下综述。

    1 防治新生儿黄疸

    新生儿黄疸又名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起胆红素水平升高而以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，可分为生理性和病理性两类[3]。生理性黄疸在出生后 2～3d出现，4～6d达到高峰，7～10d消退，早产儿持续时间较长。若生后24h即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后复现或生后数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。严重者可致中枢神经系统受损，形成胆红素脑病。治疗方法以药物治疗、光疗为主。药物治疗中最常用为茵栀黄口服液。光疗可能引起皮疹、腹泻、体温升高，损害眼部视网膜，出现氧化和抗氧化改变等副作用[4]。

    1.1 预防新生儿黄疸 郑兴惠等[5]用茵栀黄预防388例新生儿高胆红素血症，预防组生后第1d给予茵栀黄；对照组不用。前者 72h胆红素增高值为(137.5±6.98)μmol/L，明显低于后者(170.23±8.86)μmol/L，有显著性差异(P<0.01)。表明菌栀黄可降低体内胆红素水平，预防新生儿高胆红素血症。翟桂悦[6]观察 160例新生儿，观察组口服茵栀黄，平均住院6d；对照组不予茵栀黄，平均住院8.5d。两组新生儿黄疸指数在生后第1、2、6d无显著性差异 ......