黄 剑 黄文良 肖春蓉

    多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种原因不明的中枢神经系统最常见的白质脱髓鞘疾病，是非外伤性青、中年人群中致残的最常见原因[1]。临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。脊髓病灶引起临床症状和体征，称之为脊髓型多发性硬化。脊髓型多发性硬化，有报道[2]在多发性硬化中占9%～22.9%，我院从2001年1月至2008年12月共收治68例多发性硬化中，脊髓型多发性硬化15例占22.1%，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我科共收治以脊髓损害为主的脊髓型多发性硬化患者15例，符合Poser等[3]诊断标准中临床确诊或临床可能MS。其中女性11例，男性4例，年龄21～68岁，平均37.1岁，其中21～40岁者10例(66.7%)，41～68岁者5例(33.3%)，病前以上呼吸道感染为常见诱因10例，占66.7%，急性起病(发病1周内病情达高峰)者9例，亚急性起病(发病1月内病情达高峰)者5例，缓慢起病者1例，本组15例共有46次发病，每例发病2～5次不等，平均2.8次。病程3天到3年余。

    1.2 临床症状和体征 15例脊髓型MS均以颈胸段受累为主，颈段脊髓3例，胸段脊髓11例，1例(复发进展)半年内先后有胸段颈段脊髓受累，临床没有中枢神经系统其他部位受累的症状和体征。

    1.2.1 首发症状 几乎所有病例均以感觉异常为主诉，包括肢体麻木、躯体束带感或烧灼感 ......