黄志刚 熊焕宏 黄晓春

    对乙酰氨基酚(醋酸酚)通常称为扑热息痛(acetaminophen,AAP),是临床上应用最为广泛的解热镇痛药物。在正常治疗剂量时，对乙酰氨基酚耐受性好，副作用较少[1]。如果过量使用则可导致严重的肝、肾功能损害乃至死亡。据统计，美国每年对乙酰氨基酚中毒的急诊病人月 56000例，其中 26000例住院治疗，450例死亡[2]。报道显示，25%爆发性肝衰竭和 50%肝脏功能异常患者与用药有关，其中对乙酰氨基酚是引起肝衰竭并需要肝移植的首要药物[3,4,5]。N-乙酰半胱氨酸(NAC)是细胞内谷胱甘肽前体，能增加细胞内谷胱甘肽浓度，抑制对乙酰氨基酚转化为NAPQI的过程，是目前治疗对乙酰氨基酚过量主要且特异性较强的药物[6]。

    1 材料和方法

    1.1 病例收集

    25例，男性10例，女性15例，年龄17～56岁，均为怀疑对乙酰氨基酚急性中毒患者或自述中毒患者，均否认既往有肝脏基础病史。

    1.2 标本取样

    自诉口服对乙酰氨基酚4小时、12小时后采血(如服药时间不清即刻取样)保存 ......