郝华 王爱玲

    脑卒中并发症的护理

    郝华 王爱玲

    脑卒中并发症的发生受多种因素影响，有报道56%～96%的脑卒中患者发生并发症[1]。常见的并发症有上消化道出血、肺部感染、便秘、下肢深静脉血栓形成和肩痛等。笔者在对脑卒中患者进行常规护理的基础上，针对并发症采取相应的护理与功能训练，取得了较好的护理效果。现总结如下。

    1 上消化道出血

    上消化道出血是脑卒中患者较易出现的严重并发症。脑卒中应激状态下，由于内环境的严重紊乱，使体内交感神经兴奋和儿茶酚胺分泌增加，导致胃肠黏膜血管强烈收缩，局部血流量减少，胃黏膜细胞缺血缺氧，屏障作用受到损害，常发生广泛胃黏膜糜烂和出血。此类患者由于失语、脑功能障碍而不能描述体内不适，加上偏瘫、丧失自理能力，这不仅给临床治疗带来困难，而且也对临床护理提出了较高的要求。护理措施：①流质饮食，避免刺激性食物，可给冷米汤、冷牛奶口服，昏迷病人或呕血者应予禁食；②呕血明显病人，应插胃管抽出胃内容物，并灌注止血药、制酸剂；③精神紧张者应予心理安慰，烦躁甚者可予小剂量镇静剂，定时测血压、心率，注意便血、呕血情况，防止休克发生；④每天记录呕吐物、大便的量、色、质 ......